해당 포스팅은 제가 운영하는 블로그에 직접 작성한 글을 요약한 글입니다.
원본이 궁금하시면 아래 링크를 참고해주세요
https://blog.naver.com/batista123/223405449080
근무중 갑작스레 일어난 사고로 십자인대파열..
나는 그저 맡은 바 최선을 다했을 뿐이니까, 나머지는 회사가 알아서 잘 해주겠지?.
근데 왜 아무 소식이 없는거지?. 이거 퇴원할 때 병원비는 회사에서 내주는 거야?.
이제 우리 가족 생계는 어떡하지?
아 XX.. 뭐 어쩌라는 건지 모르겠네
답답하시죠. 당신이 잘못한 게 있다면 단지 일을 열심히 한 것뿐입니다. 안 좋은 일이 생겨서 몸도 마음도 힘든데 주변에 도와주는 사람이 없네요. 세상이 참 무섭습니다.
전방십자인대가 파열되어 수술을 받았는데, 회사에서 산재처리를 하라고 해서 신청하려고 합니다. 그런데 저도 처음이라 어떻게 해야 할지 잘 모르겠습니다.
하지만 계속 누워있을 수는 없습니다. 여러분이 정당한 권리를 행사할 수 있도록 중요한 내용을 요약해드리겠습니다. 이 글을 꼼꼼히 읽어보시고, 그래도 혼자서 해결하기 어렵다면 저에게 도움을 요청하세요.
더플러스 손해사정 전태진 손해사정사에게 연락하는 3가지 방법
갑작스런 사건으로 고민 많으셨지요? 일단 여기까지 찾아오시느라 고생 많으셨습니다. 저는 보험소비자의 …
안녕하세요. 저는 근무 중 불의의 사고로 피해를 입으신 분들에게 정당한 보상을 받을 수 있도록 도와드리는 독립 손해사정인 전태진 입니다.
오늘은 일하다 십자인대파열을 당한 분들을 위한 보상 정보를 알려드리겠습니다..
참고로, 블로그 내 모든 글은 대표인 제가 직접 수행한 사례를 근거로 처음 부터 끝까지 작성합니다. 그리고 언제든지 전화주시면 바로 연결되며, 친절하게 상담해드립니다.
만약, 답변이 시원치 않다면 전화를 바로 끊으셔도 좋습니다.
산업재해로 인한 십자인대파열, 그냥 두면 더 큰 문제가 생길 수 있습니다.
일하다 다쳤으니 당연히 평소 비싼돈 내고 들어둔 산재보험에서 보상을 받아야 함은 알고 있지요. 그러나 가만히 있는다고 교통사고 처럼 담당자가 배정되어 안부를 묻거나, 내가 받아야 할 돈을 알아서 계산해서 갖다 바쳐주지는 않습니다.
안타깝게도, 최초 신청부터 내가 받아야 할 급여 청구까지 모두 ‘본인 신청’이 원칙입니다. 누워서 감이 떨어지기만을 기다리면 안됩니다.
신청은 공단지정기관을 통해서 하실수 있고, 접수일로부터 평균 2~3주 정도의 처리기간이 소요됩니다. 급여는 승인 이후부터 지급되며, 다음과 같이 나뉘어집니다.
일반적으로 십자인대파열이 발생하면 위의 1~3 항목에 대해서만 보상을 받게 됩니다.
1.요양급여는 치료를 위해 들어간 비용을 근로복지공단에서 지급하기 때문에 환자분께서 직접적으로 지불하실 금액은 없습니다. 다만,보조기나 간병인비용, 통원치료시 발생하는 교통비는 별도로 영수증과 의사소견서를 제출하셔야 합니다.
2. 휴업급여는 근로복지공단으로부터 승인받은 요양기간 동안 일하지 못한 기간에 대하여 지급받을 수 있습니다. 만약 정규직월급으로 300만원을 받았다면 하루 10만원이 평균임금으로 책정되며, 휴업급여는 7만원으로 책정됩니다.
경험 상 십자인대파열 환자들의 평균 입원 및 통원 치료 기간은 약 3개월 ~ 6개월 정도입니다. 문제는 십자인대파열시 다른 급여는 받는것이 어렵지 않지만 3. 장해급여는 받기 어렵습니다.
그 이유는 무엇일까요?
십자인대 파열시 장해등급 판정기준.
일반적으로 다리 관절에 부상을 입었고 이에 대한 원인이 분명하다면 치료가 모두 완료된 시점에서 해당 관절의 운동 범위가 어느 정도로 축소되었는지를 확인하게 됩니다.
| 측정방법 | 상태 |
| 능동 | 근전도측정 등 객관적 검사상 뚜렷한 신경손상이 확인정중신경 절단으로 인한 손가락 운동제한피부이식으로 인한 유착인대 유착근육 위축 및 감퇴 |
| 수동 | 신경손상 소견 없음운동제한 원인 없거나 완전마비 상태가 아닌 경우골절등이 없는 단순 신경증상 |
하지만 전방 또는 후방 십자인대가 파열된 경우에는 관절의 움직임에 제한이 있는지 확인하는 것보다 무릎이 흔들리는지 여부를 반드시 체크해야 합니다.
<동요관절로 인한 장해>
십자인대가 한 번 손상되면 회복이 불가능합니다. 따라서 타인의 것을 이용하거나 자신의 신체 일부에서 떼어낸 조직을 사용해야 합니다.
그렇기 때문에 본래의 기능을 100% 회복하기 어렵고, 수술 후에도 통증이나 불편함이 남을 수 있습니다. 이러한 불안정성을 보이는 관절을 동요관절이라고 하며, 이에 대한 장해등급 판정을 위해 진단을 받아야 합니다.
동요관절 정도를 확인하기 위해서는 KT-2000, GNRB, TELOS 등의 검사장비가 필요합니다.
| 부위 | 상태 |
| 관절을 제대로 못쓰게 된 사람 | 노동 지장이 있고 항상 보조기를 차야 하는 자 |
| 관절에 뚜렷한 장해가 남은 사람 | 노동에 다소 지장 있고 보조기를 수시로 차야 하는 자 |
| 관절에 장해가 남은 사람 | 보조기는 차지 않아도 되나 심한 노동시 제한 |
문제는 여러분이 치유받고 있는 기관에서는 이것에 대해 측정할 수 있는 장비가 없을 가능성이 높습니다. 보통 대학 병원급 기관에서만 장비를 구비되어 있습니다. 전국으로 따져도 몇 군데 없습니다.
따라서 재해자들은 동요평가가 아닌 관절 운동 범위 제한의 정도로 자신의 장해 상태를 판단받게 됩니다. 이러니 제대로 된 장해의 평가를 받지 못하게 되는 것이지요. 그래서 결국 내 상태에 맞지 않는 소견을 넣지 못해 제대로 된 장해급여를 받지 못하게 됩니다.
때문에 장비를 갖춘 기관의 협조를 받아 검사를 받고 이를 기준으로 소견을 제출하는 것이 중요합니다.
장해급여를 받고 나면 모든 보상이 끝나는 걸까요? 두 개 더 챙겨야 합니다.
근로기준법에 따르면 사업주는 직원들을 채용할 때부터 업무가 종료될 때까지 안전한 근무환경을 조성해주어야 하는 안전배려의무를 부담합니다.
만약 이 사항들을 준수하지 않아 사고가 발생한다면, 그에 따른 보상을 해야 합니다. 하지만 그 비용을 전부 개인이 지불해야 한다면 사업체를 유지하기가 힘들 것입니다.
이에 따라 산업재해보상보험제도를 도입하여 근로자들의 안전한 근무환경을 보장하고 있습니다. 하지만 산재보상이 여러분들의 피해를 모두 복구해줄 수 있는 것은 아닙니다.
가장 대표적인 것은 바로 위자료입니다. 법적으로는 받을 수 있지만, 산재보험에서는 지급하지 않습니다.
이러한 위험을 보완하기 위해 근로자재해보상(근재보험)에 가입합니다.
이에 대한 자세한 내용을 다 다루면 내용이 길어져 제가 얼마전 작성한 글을 꼭 참고하시길 바랍니다. 제 블로그의 최근 베스트 조회수 글입니다.
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마지막 하나 더, 내가 갖고있는 생명 / 상해 / 실손내 ‘상해후유장해 보험금’
보통 담보가 1억 정도 있다면 500 ~ 1000만원 정도 청구가 가능합니다.(상태에 따라 다름) 그러나 이를 아무도 알려주지 않고 별도의 심사를 받아야 하기에 십자인대 파열되신 분들중 열에 한분만 받을까 말까 합니다.
아래 제가 직접 수행했던 보상 사례글을 꼭 참고하시기 바랍니다.
풋살중 상대반칙으로 십자인대파열, 후유장해 보상 받아야 하는 이유
십자인대는 쉽게말해 무릎 관절을 안정적으로 움직일 수 있게 잡아주는 주요 인대로써 전방십자인대와 후방…
마지막 당부
조금이라도 도움이 되셨길 바랍니다. 혼자가 막막하다면 경험이 많은 전문가의 도움을 받으시면 됩니다. 그리 비싸지도 않습니다.
다만 일부 자격이 없는 비전문가들이 실적을 위해 무리한 목표 금액, 낮은 비용을 제시하며 수임을 유도 합니다. 손해사정이란 시작하기도 전에 목표금액을 잡을수도, 잡아서도 안 됩니다.
무자격자들에 의한 피해가 수시로 발생하고 있으므로 아래 사항은 확인하시고 결정하세요.
- 정식 자격자가 맞는지 (ex: 보상전문가 / 연구원 / 컨설턴트 등은 정식 자격자가 아님)
- 신분이 확실하고 확인 가능한 업체에서 근무
- 블로그나 각종 매체를 통해 이력과 실제 진행 경험이 확인 가능한지
- 직접 이야기를 듣고 바로 해결 방안에 대해 명쾌하게 제시 가능한지
아래 두 가지 방법중 맘에드는 방법을 ‘고르고 누르면’ 바로 대표 직접 상담으로 연결됩니다.
감사합니다.
<오픈카톡 1:1상담>
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